[精]妊娠甲減,該如何治療護理?

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樓主 發表于2016-05-27 11:53:05
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甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減),是由多種原因導致的全身性低代謝綜合征。近年來,我國妊娠甲減的患病率逐年升高,有醫學數據表明,每10名孕媽媽中就有1人患妊娠甲減,然而臨床診斷率和治療率卻普遍偏低,如何提高這類孕產婦治療護理質量已成為一個難點。



首先,我們要知道妊娠與甲減互相之間有什么關系

妊娠對甲減的影響

妊娠期間母體血容量增加,致使碘稀釋;腎血流量增加,腎小球濾過率增加,導致排碘量增加,使血清中無機碘濃度下降,這就形成了所謂的“碘饑餓”。正常孕婦的甲狀腺處于應激狀態,能夠分泌足量的甲狀腺素,使甲狀腺功能維持正常水平;而甲狀腺功能欠佳的孕婦,由于甲狀腺自身免疫現象或存在碘缺乏,會出現亞臨床甲減或明顯的甲減。



甲減對妊娠的影響

嚴重的甲減會引發流產、早產、胎死宮內和低體重兒,并會導致孕婦發生妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、胎兒窘迫的危險性明顯增加。最嚴重的是,孕婦甲狀腺功能減退可顯著影響胎兒的神經系統發育,形成胎兒先天性甲減,存活的新生兒如果繼續缺碘,將顯著影響智力和體力的發育。但是,患有嚴重甲減的孕婦經過合理治療后也是能夠分娩正常后代。


因此一旦孕媽媽檢查出患有甲減,應立即落實治療護理工作

妊娠期護理



甲減孕媽媽在妊娠期間,應加強自身營養,多休息,避免過度勞累定期做產前檢查,注意體重、腹圍、宮高增長情況;可通過B超監測胎兒生長發育情況,以防宮內發育遲緩;還應加強胎心監測,防止胎兒窘迫的發生。

此外,甲減孕媽媽應在醫囑下合理用藥,應根據甲狀腺功能和促甲狀腺激素(TSH)水平情況,調整甲狀腺素鈉片的用量,一般每天30~100mg。要注意的是,孕早期不可停藥避免流產、早產的發生;懷孕37周后可住院,每周進行NST檢查(無刺激胎心監護),不必在孕產期前終止妊娠

分娩期護理



這個階段需要醫生護士及家屬的共同護理。臨產前,應鼓勵甲減產婦進食,給予吸氧,并注意胎心監護;第二產程先天性甲減孕婦往往由于腹肌力量不足,不能很好使用腹壓,造成宮縮乏力,必要時醫生護士應施行助產術,并做好新生兒復蘇準備;第三產程,應注意防止產后出血及產后感染。

產褥期護理



這個階段甲減孕婦分娩胎兒甲狀腺功能快速動態變化的時期如果沒有甲減癥狀且近期沒有調整劑量,可在產后6周復查促甲狀腺激素水平。由于甲狀腺基本不能通過乳汁,故產后可以哺乳

對于新生兒,應注意保暖,一周后可復查甲狀腺功能和TSH檢查預防先天性甲減。



雖然目前甲狀腺篩查尚未被列入我國孕檢的常規檢查項目,相信隨著甲狀腺知識的普及,會有更多的醫院有意識地向孕婦推薦,更多的孕媽媽會主動要求進行檢查



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1樓 發表于2016-05-28 16:26:43
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看來這個篩查要列入孕期檢查才好了。
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2樓 發表于2016-05-28 16:27:05
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一定要好好的護理一下吧,這樣比較好吧。
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3樓 發表于2016-05-28 16:27:26
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好好重視妊娠甲減這個病。
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嚴厲的百合
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4樓 發表于2016-05-28 16:27:47
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甲減不控制好會讓孩子的智商受影響的。
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我的淚你懂
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5樓 發表于2016-05-28 16:28:07
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嗯,明白了,謝謝你的介紹了。
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6樓 發表于2016-05-29 13:05:20
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嗯,明白了,謝謝你的介紹了。
引用 5樓 我的淚你懂 發表于2016-05-28 16:28:07
嗯,希望能辦到親哦~
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7樓 發表于2016-05-29 13:05:50
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甲減不控制好會讓孩子的智商受影響的。
引用 4樓 嚴厲的百合 發表于2016-05-28 16:27:47
會有這方面的影響
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8樓 發表于2016-05-29 13:06:18
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好好重視妊娠甲減這個病。
引用 3樓 背對著你 發表于2016-05-28 16:27:26
發病概率比較大,大家要注意了
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9樓 發表于2016-06-01 17:06:43
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看看吧,一定要護理得好,把傷害降到最低吧。
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10樓 發表于2016-06-02 21:14:43
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我怎么知道我孩子有沒有得甲減呢?

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那個之夏
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11樓 發表于2016-06-02 21:15:52
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我孕期查出了這個甲亢,我怕孩子也有,怎么辦呢?
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12樓 發表于2016-06-02 21:16:24
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我孕前有這個病的,后來吃了優甲樂就好了。
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13樓 發表于2016-06-02 21:16:54
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我孩子已經有8個月了,才查了甲減,真讓我挺擔心的。
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14樓 發表于2016-06-02 21:17:26
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甲減確實給人的害處太大了,想生個好孩子太難了。
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15樓 發表于2016-06-03 16:41:51
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有的人一點不重視甲減,實在是不行的哦。
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16樓 發表于2016-06-03 16:42:31
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新生兒的話還可以通過一些辦法預防此病的,大家一定要好好了解一下。
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17樓 發表于2016-06-03 16:42:54
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幸好我有一個親戚是當醫生的,對這方面很懂,要不然我也不知道怎么辦才好,如何才能做好我的護理工作。
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談料的聲
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18樓 發表于2016-06-03 16:43:19
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我也有此病,37周也住進醫院進行觀察了,感覺一路走來挺不易的。
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雄黃
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19樓 發表于2016-06-03 16:43:38
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我也是妊娠時才發現的,都已經快生了,我怕孩子智力不好
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感動天南星
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20樓 發表于2016-06-04 17:15:52
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真沒想到,妊娠甲減也給孕婦造成不少的負擔,所以一定要好好的護理起來。
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明若我們一起
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21樓 發表于2016-06-04 17:16:12
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我的親戚就是因為有了甲減,接近臨產就已經進院觀察起來了
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后現代勾引你
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22樓 發表于2016-06-04 17:16:37
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沒錯,護理好點,將來寶寶影響小點,對自己對孩子都是最好的選擇了。
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后世真帥
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23樓 發表于2016-06-04 17:17:01
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是不是懷孕期間控制好甲減吃優甲樂,孩子的發育就沒有問題的呢
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邋遢的蟾酥
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24樓 發表于2016-06-04 17:17:23
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好好看看吧,我也挺受益了的。
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我的戀安靜
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25樓 發表于2016-06-05 16:55:16
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應該普及進入孕檢才好啊,及時發現,好干預一下嘛
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忘了我r
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妊娠甲減得好好護理一番的,怕胎兒出狀況吧
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新時尚新格調
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取那個腳底足血也是可以查這個病的吧?
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等爾也情愿
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大家好好的檢查一下吧,一旦發現就要咨詢醫生了。
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29樓 發表于2016-06-05 16:56:47
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真不是什么好病,我們應當做好預防的措施才行。
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